Introdução e Objetivos: O papel da suplementação oral com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) na cirrose avançada está longe de ser resolvido. A abordagem nutricional pode evitar falência hepática progressiva e melhorar os parâmetros nutricionais e qualidade de vida.
Métodos: Um estudo multicêntrico, randomizado, comparando um ano com suplementação nutricional BCAA contra lactoalbumina ou maltodextrinas foi realizado em 174 pacientes com cirrose avançada. Desfechos primários foram a prevenção de um ponto final combinado (morte e deterioração de critérios de exclusão), a necessidade de internação hospitalar e da duração da estadia hospitalar. Os desfechos secundários foram os parâmetros nutricionais, dados laboratoriais e escore de Child-Pugh, anorexia, qualidade de saúde da vida, e necessidade de terapia.
Resultados: O tratamento com BCAA reduziu significativamente as taxas de eventos combinados em comparação com a lactoalbumina (0,43, 95% intervalo de confiança 0,19-0,96, P = 0,039) e não significamente em comparação com maltodextrinas (0,51; intervalo de confiança 95%, 0,23-1,17 , P = 0,108).
O índice médio de internação foi menor no braço BCAA comparado com os tratamentos controle (P = 0,006 e P = 0,003, respectivamente). Nos pacientes que permaneceram no estudo, os parâmetros nutricionais e testes de função hepática foram, em média, estáveis ou melhoraram durante o tratamento com BCAA eo escore Child-Pugh diminuiu (P = 0,013). Além disso, a anorexia ea qualidade de saúde de vida (questionário SF-36) melhorou. cumprimento de longo prazo com BCAA era pobre.
Conclusões: Na cirrose avançada, a suplementação nutricional a longo prazo com BCAA oral é útil para evitar a falência hepática progressiva e melhorar marcadores substitutos e estado de saúde percebido. Novas fórmulas são necessárias para aumentar a adesão.
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